长期糖尿病的患者，常有血管的病变及末稍神经炎的并发症。此类病人趾端的感觉因为神经炎的关系，常常丧失知觉，因此经常会碰撞至流血而仍不自知。此类的趾端或下肢的伤口再加上末梢血管的病变和胶原蛋白不正常，非常不容易**，而往往演变成慢性溃疡。截肢的手术常常一节一节的往上切至膝盖以上。根据 Wagner's 的分类糖尿病足可分为五度，这种分类由伤口的大小、所到的深度和在整个足部的位置来描述一种简单的改良的分类法。它尚包括了溃疡所造成的严重缺氧和影响肢体血液循环的程度。**这种病人成功的主要秘诀，乃在如何将缺氧和已溃烂病变部位的血管重建起来，而及时改良其恶化的环境。血管的病变可由轻度的病变到极严重的多处血管病变不等。糖尿病足的Wagner's分类如下:
0 度：皮肤是完整的、没有开放的伤口，但是可能有以前的肢端部份截肢手术，骨关节可能有变形。
I 度：表浅的皮肤溃疡，但没有穿入到皮下的溃烂。
II 度：溃疡到深层的组织，可能到肌腱、骨或关节囊的表面。
III度：更进一步到深层，可溃烂到骨髓、蹠骨间隔（plantar space）造成肌腱炎。中足部间隔（mid foot compartments）的肌腱鞘可能亦有感染，这种状况下立即的扩创术是必须的。
IV 度：有些部份的趾端有溃烂及发黑，可为乾的或湿的感染，通常这种趾端是须作切除手术。
V 度：溃疡深入至整个足部，此时局部的处理常常不足，*佳的方法是截肢手术。