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什么是伤口愈合的炎症期|南京奥邦医疗科技有限公司

什么是伤口愈合的炎症期

什么是伤口愈合的炎症期

伤口愈合一般可分为三个段:炎症期或称渗出期;增生期(纤维组织增生期);瘢痕形成修复期。临床上又简称清创期、肉芽期和上皮形成期。

炎症期:从受伤瞬间开始,在生理条件持续3~6天。早在1975Benson就提出了“炎症开始于受伤后持续到6天”的观点。经大量研究证实,此阶段的生理过程为:血清蛋白和凝血因子渗透伤口——纤维蛋白凝块稳定伤口——中性粒细胞清洁伤口(炎症反应)——巨噬细胞引入伤口,吞噬伤口内的组织细胞碎片,消化、中和、吞噬损伤因子,以免对伤口造成进一步损伤。由于炎症反应、血管扩张和毛细血管通透性增加,此期内大量血浆渗出液从伤口渗出,渗出液里含有中性粒细胞、巨噬细胞和各种血浆蛋白,故渗出期内病人可出现反应性低蛋白血症,主要是血清白蛋白和总蛋白进行性下降。

炎症是复杂的机体防御反应,其目的是去除有害物质或使其失活,清除坏死组织并为随后的增生过程创造良好的条件。炎症反应存在于任何伤口愈合的过程中,有四个典型症状:红、肿、热、痛。

1、         炎性发红、发热:损伤初开始,收缩的小动脉在组胺、5—羟色胺、激肽等血管活性物质的作用下扩张,伤口血浆灌注增加,局部新陈代谢加强,使有害物质得以清除,临床表现为局部发红或发热。

2、         炎性渗出:血管扩张的同时还使血管通透性增加,血浆渗出液增多。第一阶段的渗出发生在受伤后10min;第二阶段的渗出发生在伤后1~2h后,3~5天达到渗出高峰,临床表现肿胀;5天后开始回吸收。

3、         疼痛:神经末梢暴露和肿胀,大量炎性介质如缓激肽的刺激可引起伤口局部疼痛,但坏死所形成的伤口如压疮(褥疮)也可以无疼痛感。

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